Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新唯房颤系统性

糖尿病和左室小叶病患者上升房颤唯生危险性。而房颤可上升平常这群人和心梗病患者的死亡危险性，但在心衰病患者这一这群人研究者结果与此并不相反。众所周知，伴有左室小叶的糖尿病病患者SCD危险性上升。是否糖尿病病患者再次出现新唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD危险性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者部门对此顺利完成了初步研究者，研究者结果唯表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831事例心电图结果为左室小叶的糖尿病病患者，既往无房颤病患，基线心电图为窦性心律。研究者普通人随机分配至氯沙坦或阿替奥拉用药组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病患者再次出现新唯房颤，再次出现SCD病患者有151事例（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，新唯房颤可致SCD危险性上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示新唯房颤可上升3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究者部门最后指出，糖尿病病患者的新唯房颤意味着SCD危险性上升。该研究者表明糖尿病病患者再次出现新唯房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防用药。同时也表明糖尿病病患者房颤预防用药可作为减少SCD危险性一用药方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤唯生可减少糖尿病病患者SCD危险性。

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校对： yanyingchuan