脑干不再是”禁区“！近10年脑干颗粒状血管瘤手术治疗综述

小脑粘液腹腔瘤能疗程吗？INC亚太地区颅底小脑疗程专家艾伯特朗菲论述：疗程偏袒是治疗法选用。脑粘液腹腔瘤的主要严重危害是反复囊肿，但是这种囊肿往往是小量、缓慢囊肿。所以如果囊肿频发在小脑、脊髓、神经节底节等部位，就可能导致轻微的轻微功能性，甚至阻碍心灵，所以对这些部位的粘液腹腔瘤，就倾向于积极的治疗法。

疗程是小脑粘液腹腔瘤的治疗法选用，全切不常可达致治愈。但小脑是大脑的基本区域，同时又因其外面密布神经，不常被称作疗程的一般来感叹角球，在这一狭小的区外完整切除是一大挑战，这对烛的技术水平提出了极高的要求。近来，随着神经眼科疗程技术的工业发展以及术中的神经导航、MRI、神经电生理理应等高科技疗程电子系统的应用，小脑这一“角球”正要被逐步跨得越和更是，小脑粘液腹腔瘤安全全切带入可能。

2020年2月26日，《Neurochirurgie》杂志网络服务发表英国Yuen J.Whitfield PC编辑出版的系统综述《Brainstem cernous malformations-no longer a forbidden territory?A systemic review of recent literature》中的综述了2010-2018年近来小脑粘液腹腔炎症的显微眼科和辐射眼科治疗法结果的文献资料，这将为流行病学医师在慎重考虑治疗法方案和指导工作病征时提供了新一轮的参考。这证明，通过仔细为了让病人、眼科医生的专业知识和适当的电子系统，显微眼科疗程可以在许多情况下提供较好的结果。另一方面，立体定向辐射治疗法SRS也为禁忌证的病征提供了一种安全的为了让。

2010-2018小脑粘液腹腔瘤治疗法结果汇总

mRS：修正Rankin评分；GoS：格拉斯哥病症评分；NIHSS：国立医疗学术研究院中的风癫痫；HOD：肥大功能性橄榄变功能性；AHR：年囊肿率。

该学术研究对于222个检索学术研究受益分析，在去除重复的学术研究之后，仅纳入传染病数≥30小脑粘液腹腔炎症（CCM）传染病的流行病学论文，再次28篇文中被纳入学术研究。由于出版的文中的异质功能性，能够对结果进行同年的荟萃分析。一般的共识是，对于出现轻微症状和/或出现可接近的软膜凹凸不平的多次囊肿的粘液腹腔炎症（CCMs），疗程被指出是金标准的治疗法法则，一些

结论

1、小脑粘液腹腔瘤（CMs）大约%所有中的枢神经系统CMs的20%，主要频发在脑桥。因为炎症的位置以及外面毗邻的构造，其症状更典型。

2、由于小脑复杂而关键的验尸以及外面关键的神经和腹腔构造，所以显微切除CMs时，才会有损伤关键功能构造的轻微功能性。

3、当慎重考虑究竟疗程时，这个问题只能一个决策的反复。在眼科疗程治疗法当年，只能平衡炎症的自然现象躁郁症、疗程导致的益处、愿景囊肿的轻微功能性、目当年症状的缓解等因素。

4、立体定向辐射眼科（SRS）在粘液腹腔炎症（CCMs）中的的适应证和仍共存争议。辐射眼科治疗法被指出会导致了腹腔的透明样变和外层，从而导致血栓闭塞反应会。然而，与动静脉炎症并不相同的是，由于粘液腹腔炎症（CCM）在腹腔断层扫描上是隐匿的，而且与眼科疗程并不相同，通不常只能时间才能看着治疗法的再次效果，并并未对治果的检查。

疗程偏袒是治疗法选用

粘液腹腔瘤在流行病学非不常不常见，有症状的也不少，主要的症状是抑郁症、慢功能性囊肿、神经失调等。小脑部位的位置深在，治疗法有一定的难度，但是从我们的经验看，显微神经眼科疗程的偏袒还是选用，因为多数情况下可以安全切除炎症，不残留，也不导致了更多的神经失调。

小脑粘液腹腔瘤也有其值得注意，囊肿率还有导致了失调的机会比半球的更多一些。所有感叹得越是深在的，得越不该以疗程为主。

小脑粘液腹腔瘤疗程指征

有文献资料概括了一些还不具体的数据，除此以外囊肿的阈值及再行囊肿的轻微功能性。文献资料上解读囊肿率为1.2%-6.5%/人/年，再行囊肿率为2.7%-60%/人/年。最近一项学术研究推测疗程当年囊肿率为4.6%/人/年，再行囊肿率为35%/人/年。虽然再行囊肿率是不具体的，但是首次囊肿后，再行囊肿率会增加是确定的。

因此，小脑粘液腹腔瘤的自然现象要作用。INC当今世界神经眼科顾问团团体、瑞士艾伯特朗菲教授中心等231例疗程经验，对小脑粘液腹腔瘤疗程治疗法要点概括如下：

1、流行病学症状轻微上会有疗程指征；

2、偶然发现的（静态的，无流行病学表现，无囊肿）粘液腹腔瘤暂时不只能疗程治疗法；

3、在进展恶化快的病人中的，紧急情况疗程切除是有益的；

4、有很多疗程入路是可以为了让的，但最较短到达的疗程路径并不一定是比较好的疗程入路为了让；

5、大于90%的病征愈后良好；

6、再行发囊肿的病征不该再行次疗程

艾伯特朗菲教授基于其小脑粘液腹腔瘤流行病学传染病资料及发布的论文、译著整理的疗程治果，主要除此以外231例的中的脑、脑桥、延髓粘液腹腔瘤的CT特色、疗程时机及入路为了让、总体流行病学效果，其中的208例（90%）术后恢复较好以上。小脑除此以外中的脑、小脑、延髓，INC巴教授小脑粘液腹腔瘤分类及疗程入路进行学术研究根据小脑位置和形态并不相同，熟练而富有经验的使用并不相同的疗程入路以达致最安全有效的疗程切除。