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长期酗酒 即可警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-12-06 15:27:29 来源:鹰潭癫痫医院 咨询医生

Marchiafa-Bignami 患是一种引人注目的以睾丸脱髓鞘和坏死为特征的疾患,特指心肌梗塞患者。同类型,来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等历史学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患,发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者,20 年前开始有中度酗酒史,近一个月发挥单单近记忆及执行外周,特质改变,步态失调。

图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)看单单睾丸轻度肿胀,整个睾丸较低路径,结构保持一致

患因:Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以睾丸的的中央层再加为主,背层和腹层相对来说保持一致,发挥单单「三明治征」。 其他再加的大脑皮层有前大原、后大原、皮层脊髓束、大脑半球大脑皮层及脑干中脚。

外科发挥

认知障碍,步态异常,脑瘤发作及昏迷。

主要特点

1. 心肌梗塞患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看单单睾丸较低路径;

2. 放射无线电波是不可忽视的辅助患因技术,可看单单 NAA/Cr 比值在疾患发作后的前 4 个月下降,随后用到乳酸西坡、脂质西坡,这些发现与外科患症的完全恢复完全符合。

辨别患因

睾丸胶质瘤:占位不稳定性导致睾丸单单血。

脱髓鞘:皮下并不一定一维,垂直分布,呈 Dawson 指头征。

血管水肿:水肿并不一定极其一维。

Wernicke 脑患:并不一定受累下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚未有确切亦然的治疗,并不一定肠外给予硫胺素。

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编者: 李娜

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